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脾肿大分度测量的方法

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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
脾脏肿大的分度标准,触诊是确定脾大的一个最简便方法。正常情况下左侧肋缘下不能触及脾脏,当内脏下垂、左侧胸腔积液或者气胸时,偶尔于肋缘下可触及脾的下缘。临床上经常用的脾大分布标准如下: 1、轻度肿大:深吸气的时候脾缘不超过肋缘下2cm,这种情况常见于急性感染、白血病、骨髓增生以及结缔组织病等; 2、中度肿大:脾肿大超过肋缘下2cm至脐水平线以上为中度肿大,常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、慢性感染等; 3、高度肿大:脾缘超过脐水平线以下或者超过前正中线称之为巨脾,常见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、黑热病,血吸虫性肝硬化以及内脂质沉积症等。测量方法为确切记录脾肿大情况,体检应对肿大的脾脏进行测量。可以分为甲乙线、甲丙线、以及丁戊线进行描述和测量。
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