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腰椎钙化如何治疗
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浙江大学医学院附属第二医院 陈临炜 主任医师
腰椎钙化本身不是疾病,它是人体老化的一个表现,本质上对人体是有益的,不需要特殊的治疗,且市面上目前也没有研制出缓解钙化的特效药物,所以市面上治疗骨刺的一些中成药,估计是没有效果的。但如果是钙化导致腰椎管狭窄或坐骨神经痛,就需要进行治疗。一般建议先使用药物,比如消炎止痛药,治疗3个月后如果没有缓解的迹象,就要考虑手术治疗。
手术的目的是将影响神经的骨刺去除,一般伴有钙化的椎管狭窄症,病程都较长,病人的年龄也较大,症状较严重,不像一些软性的突出,手术难度系数很高,风险也较大,出血和神经损伤的发生率也会比没有钙化的腰椎高很多。而且手术中要把钙化的组织彻底松解、切除,过程中要使用骨科的一些器械,比如骨刀、骨凿、榔头和磨钻。现在有一种比较新的工具叫超声骨刀。超声骨刀现在应用越来越广泛,它是利用超声原理,将水形成雾状,将骨骼切除,同时超声骨刀不会损伤神经,所以对脊柱手术非常有用。
一般在手术当中可能还需要一些神经监测的设备,用来判断医生的操作动作是否会对脊髓或神经造成影响。如果发现监测的波形有改变,就要特别小心,这样有助于提高手术的安全性。
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