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甲减和甲亢的区别

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河北医科大学第三医院 王燕 主任医师
甲亢指甲状腺功能亢进症,甲减指甲状腺功能减退。以上疾病是甲状腺功能的2种极端状态,正好是相反状态,两者区别分为以下方面:1、临床表现:由于激素水平差异,可以造成完全相反的临床症状。甲亢主要表现为心慌、怕热、多汗、手抖、进食增加、体重下降、失眠等,均为高代谢的临床症候群,同时可能会伴有突眼或者甲状腺肿。而甲减的临床症状正好相反,表现为懒言、少语、食欲减退、便秘、体重增加等,即整体代谢功能减低的临床表现;2、化验结果:甲亢和甲减也是完全不同,甲亢病人化验甲状腺功能会出现T3(血清总三碘甲腺原氨酸)、T4(血清总甲状腺素)增高和TSH(促甲状腺激素)的下降。而甲减的病人表现为T3、T4降低以及TSH增高;3、治疗药物:无论是临床表现或者化验检查,甲亢和甲减均完全不同,所以治疗也有所差异。甲减病人需要抑制过多的甲状腺激素,会用抗甲状腺的药物,常用药物包括甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶。甲减需要补充缺失的甲状腺激素,常用药物是优甲乐即左旋甲状腺素、T4。
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