支气管扩张咯血严重与否，一般主要有以下方面：1、未来疾病发生恶性事件的风险评估：考虑未来疾病风险的评估，支气管咯血是呼吸科的急症，即使咯血量少，也说明有血管破坏的存在，未来出现大咯血的几率或者未来出现大咯血危及生命的几率，相比未咯血时增高。从上述角度而言，支气管扩张咯血比较严重；2、咯血量：如果支气管扩张咯血，只是痰中带血或者血痰，并没有出现大咯血，在支气管扩张的咯血中，不属于十分严重的情况。支气管扩张的大咯血会危及生命，大咯血指一次咯血超过100mL，或者24小时咯血超过500mL，定义为可以危及生命的咯血，需要进行大咯血紧急处理。大咯血的处理，并不能只根据患者咯血量的多少进行，如果是年迈体弱或者咳嗽无力的患者，即使是少量的咯血，也会出现窒息的情况，需要进行积极的处理。