对于鼻咽囊肿是否需要手术，主要取决于患者症状，具体如下：1、无任何症状：当鼻咽部的囊肿很小时，患者没有任何症状，仅仅由于鼻部的其他疾病，比如鼻塞或者鼻息肉、鼻出血等，在进行电子鼻咽镜检查时偶然发现鼻咽部囊肿，可以不进行手术。而且鼻咽部的囊肿一般是良性病变，生长非常缓慢，可以定期复查，比如3-6个月进行电子鼻咽镜的复查即可。2、有明显症状：当鼻咽部的囊肿逐渐生长，患者可能会出现鼻咽部的异物感，或者有时鼻咽部囊肿向两侧扩散，堵塞咽鼓管的咽口，患者可能会出现耳闷、耳鸣，或者是中耳炎，以及听力下降等情况。发生上述情况需要手术，一般需要全麻进行，但切除鼻咽部囊肿之后部分患者仍有复发的风险。