一到下午小腿肿，主要的原因有可能是下肢深静脉功能不全或者是静脉曲张，这两个因素比较多见。其他的疾病也有，比如淋巴水肿、出现深静脉的血栓等，当然还有一些全身性的疾病，比如有心脏功能不全、肾脏功能不全或者肝脏功能不全等，也可以引起一到下午以后小腿就出现肿胀，具体如下：1、回流障碍：如果是因为静脉功能不全、静脉瓣膜功能不全或者下肢静脉曲张，是因为血液反着流。下肢里面有一种瓣膜，瓣膜是一个阀门，可以起到单向开放的作用，允许血液向心脏流动，不允许反着流。阀门一旦坏了以后，血液就会反着流。所以工作一天到下午以后，大量的血液反着流，流到脚上就引起小腿淤血、肿胀。如果有静脉回流障碍，同样也会出现小腿的肿胀，如果有淋巴回流障碍也会出现小腿的肿胀，都是因为长时间站着、坐着以后，回流出现问题；2、心肝肾功能障碍：如果出现心肝肾功能障碍，本身就容易造成水肿，早上的时候可能会好一点，但到下午以后就肿的很厉害。所以有很多导致小腿肿的原因，但是最多见而且很容易被忽视的就是下肢静脉功能不全，一定要注意这个问题。