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泪道阻塞狭窄与慢性泪囊炎鉴别
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浙江大学医学院附属第二医院 吴涵 副主任医师
泪道阻塞、泪道狭窄及慢性泪囊炎均会出现溢泪情况,泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管,整个泪道系统弯曲且细长,泪液从泪腺分泌进入眼表,通过上下泪小管从泪总管、泪囊、鼻泪管进入下鼻道。若是泪道狭窄患者可能在整个泪道某部位发生狭窄,并未完全阻塞,此时患者流泪症状可能相对不明显。进行泪道冲洗检查时冲洗针头从泪点进入后可能部分冲洗液会流入鼻腔,部分冲洗液会从原点或另外对侧反流。
泪道完全阻塞患者的流泪症状相对较严重,进行泪道检查时泪道冲洗液不能进入鼻腔,冲洗液全部通过另一侧或原点进行反流。慢性泪囊炎和泪道阻塞鉴别主要在于泪囊有无炎症,单纯泪道阻塞没有合并慢性泪囊炎患者仅表现为流泪明显,合并慢性泪囊炎按压泪囊可能具有分泌物从泪点溢出,慢性泪囊炎可能出现分泌物较多情况,此为慢性泪囊炎和泪道阻塞、泪道狭窄的主要鉴别点。
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