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卵巢肿瘤良性恶性如何鉴别

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河北医科大学第四医院 范文玲 副主任医师
卵巢肿瘤的良恶性最准确的判断是根据术后病理,但是术前评估会根据临床经验,可以从以下几个方面来分析: 1、病史:良性肿瘤发病的时间比较长,并且生长缓慢,恶性肿瘤发病的时间短,而且生长的迅速; 2、患者一般状况:良性肿瘤患者一般状况都比较好,恶性肿瘤患者一般状况较差,有的可以迅速的出现恶病质的状态; 3、查体:良性肿瘤多为单侧,囊性肿物表面是光滑,囊壁也比较薄;恶性肿瘤的单侧双侧都有,而且表现囊实性,B超可以发现有包块,而且包块大小是不一,形状也不规则,肿物活动性差,后穹窿和直肠窝可以触到不平的结节; 4、腹水征:良性肿瘤患者极少出现腹水,恶性肿瘤患者腹水出现的比较快,而且B超检查良性肿瘤包膜完整,而且内部分布比较均匀,边界比较清晰,中间有光带及光点状的表现,周围的血流信号不丰富。恶性肿瘤部分患者会出现包膜完整,内部分布不均匀,为囊实性或者是实性,有的可以看到乳头状显影,肿瘤边界不清晰,而且血流丰富; 5、肿瘤标记物:良性肿瘤CA125正常或者是稍高,恶性肿瘤多伴有肿瘤标记物的升高,如上皮性卵巢癌可以表现为CA125、CA199、HE4升高。
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