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肾脏萎缩是尿毒症吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾脏萎缩不一定是尿毒症,只需要区分是一侧肾脏萎缩还是双侧肾脏萎缩,一侧肾脏萎缩一般不是尿毒症,而双侧肾脏萎缩一般是尿毒症。肾脏萎缩分为单侧肾脏萎缩和双侧肾脏萎缩,具体如下:一、单侧肾脏萎缩:1、先天性:如果先天性,对侧会出现代偿性的增大,这时候肌酐会在正常范围之内,只有这个人能够正常地长大、工作、生活,就不是尿毒症;2、后天性:如果萎缩是后天性,其又分为外伤性、疾病性。外伤性有可能损伤了肾血管或者肾脏某一部位造成萎缩,这种萎缩使对侧没有受到损害的肾脏出现代偿性的增大,肌酐可能在正常范围之内,并不是尿毒症,而是正常人。如果是疾病造成的肾脏萎缩,最常见的就是肾脏结核造成的肾自截,或者某些肿瘤性疾病造成的肾脏萎缩,这个时候对侧肾脏如果在正常的范围之内可以出现代偿性增大,如果也同样受到疾病的侵蚀,代偿性增大也不可能完成机体的代偿功能,这个时候肌酐可能出现升高,有可能出现了肾功能不全,但不一定是尿毒症。二、双侧肾脏萎缩:如果双侧肾脏萎缩,血中的肌酐有可能出现了渗透,但是也不一定是尿毒症,只有达到肌酐707μmoI/L的时候才可以诊断为尿毒症。
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