先腹痛后发热，常见于外科感染性疾病，也就是通常所说的外科性急腹症，常见以下疾病：1、急性阑尾炎：如果阑尾开口处存在粪石梗阻，粪石梗阻后，阑尾明显胀大，可能刺激局部神经末梢，造成患者感觉到腹痛。如果梗阻时间较长，阑尾中的细菌大量繁殖，可能会产生各种有毒物质，或致热原，从而刺激患者的体温中枢，造成患者发热，因此患者出现先腹痛后发热的症状；2、急性胆囊炎：通常合并有胆结石，胆结石梗阻以后，胆汁排泄不通畅，可能造成胆囊痉挛，或胆囊胀大，从而引起疼痛。早期细菌繁殖较少，梗阻时间较长后，胆囊内细菌繁殖大量繁殖，产生各种有毒物质，或致热原，可刺激患者体温中枢，造成患者发热，从而患者出现先腹痛后发热的症状；3、上消化道穿孔：早期患者可能没有明显感染症状，穿孔后，胃内的胃酸，或食物刺激腹膜，使患者感觉到明显疼痛，经过数小时以后，有毒物质，或异物吸收入血后，刺激患者体温中枢，造成患者发热，因此出现先腹痛后发热的症状。先发热后腹痛的疾病，常见于内科性疾病，如急性胃肠炎，或其他类似疾病，此类疾病一般不需要急诊手术治疗。先腹痛后发热的症状，常见于外科性急腹症，一般需要外科手术治疗。