甲状腺囊性结节是否需要手术，主要根据结节的大小以及结节的性质来决定，主要根据甲状腺的B超结果判断结节良、恶性。如果怀疑是恶性，可以做穿刺活检。如果确诊是癌，就需要进行手术治疗。如果是良性结节，还是建议定期随诊。如果甲状腺短期之内长得非常快、结节变得很硬、囊性结节变硬、结节里有砂砾样钙化、结节边界不是很清晰，或者结节是纵行生长，不是横着长，纵横比＞1，或者结节跟周围软组织粘连、结节里血流非常丰富、除结节外还有颈部淋巴结转移，这时要考虑结节是恶性。1、良性：如果结节是良性的，又很小，不需要干预，定期复查即可，半年到1年复查1次即可，不需要干预，不要过度治疗。如果结节是良性，但是很大，压迫了气管、食管，影响患者的呼吸、吞咽，或者有些甚至会影响患者美观，这时可以进行手术治疗；2、恶性：如果结节是恶性，不管多大，都建议手术治疗。