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心脏支架手术危险大吗
- 心脏支架手术危险大吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心脏支架手术本身危险不大,支架病人风险主要来源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心肌梗死、冠心病不稳定性的心绞痛疼还是冠心病稳定性心绞痛。
对于一个冠心病稳定性心绞痛的患者,风险就低,对于一个冠心病急性心肌梗死的患者,风险就高。同样是急性心肌梗死,还要看心肌梗死的危险分层,是低危、中危、高危还是极高危,如是一个极高危患者,急性广泛前壁心肌梗死伴有心功能Ⅳ级。心功能Ⅳ级就是心衰加上心源性休克,这种患者如果不做急诊支架,死亡率接近100%。如果做了支架,在医生抢救的情况下死亡率能降低50%以上,就是说100个急性广泛前壁心梗有心源休克、有心衰的患者,做手术以后还会有40多例死亡,这个风险还是很大的。稳定性冠心病患者的风险就很小,基本上1000个人做手术,稳定性冠心病患者也不会有几个出现风险。
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