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羌虫病的临床表现

参与医生

哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
羌虫病实际是恙虫病,又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病。野生的啮齿类动物为主要传染源,恙螨的幼虫为传播媒介。本病的潜伏期为10-14天,一般没有前驱症状,起病非常急,体温迅速上升,1-2天内可以达到39-41℃,持续1-3周。一、具体表现:1、第一周:患者常伴有寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等,体征可以出现颜面的发红、颈胸部潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹以及肝脾肿大等;2、第二周:病情常加重,可出现神经系统、循环系统、呼吸系统的症状,少数患者可能有广泛出血现象,危重病例可呈现严重的多器官损害;3、第三周:患者体温逐渐降至正常,症状可减轻并消失,逐渐康复。如果没有得到及时有效的病原治疗,部分患者可病重死亡。二、特征性体征:恙虫病具有部分特征性的体征,对于诊断具有重要的价值,主要包括以下几方面:1、焦痂与溃疡,是指被恙螨幼虫叮咬处的皮肤,先出现红色丘疹,进而发生组织坏死、渗出,结成相对较圆的褐色或黑色的痂,称为焦痂。焦痂大小不一,直径为2-15mm,通常为4-10mm,边缘略耸起,周围有红晕,一般没有疼痛和瘙痒;2、焦痂附近的淋巴结肿大;3、可出现暗红色的充血性斑丘疹;4、有肝脾肿大。
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