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40岁女性月经一直不来但没怀孕是什么原因

参与医生

北京医院 毛滢 副主任医师
月经不来但没有怀孕的原因,可能是女性处于绝经过渡期,即当女性在40岁以上,卵巢功能开始逐渐衰退。这个时候由于稀发排卵,或者没有排卵,会出现月经推迟,甚至闭经现象。排除怀孕以后,女性年纪比较大,出现停经现象要做超声检查,看子宫内膜厚度。如果子宫内膜可以达到0.8cm以上,说明体内有一定雌激素水平分泌,只是由于没有排卵,没有孕酮分泌,会导致月经不来。因此这种情况下,通常给予口服或者肌肉注射黄体酮,帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期,从而促进月经来潮。如果子宫内膜做超声时较薄,只有0.5cm以下,则说明体内雌激素分泌量也较少,已经接近绝经期状态。如果患者想要月经来潮,需要进行雌激素和孕激素的补充,以帮助月经来潮,要进行全面身体状况评估,以了解肝肾功能、血脂、乳腺情况,才能决定是否使用相应激素进行治疗。此外,年轻女性也会出现月经不来的情况,有可能是与生殖内分泌疾病有关,需要进行激素水平的测定。
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