心外科与心内科的区别，主要是两科治疗疾病的方式不同，具体如下：1、心外科：主要是通过开刀、开胸治疗心脏疾病，比如先天性心脏病、室间隔穿孔、法洛四联症，此类病主要是通过外科手术矫正，需要开胸、开刀露出心脏，再矫正异常的畸形。还有冠心病血管堵得较严重无法放支架，此时需要开胸做搭桥手术，保证心脏的供血。还有其他比如心脏病晚期做心脏移植，也归外科；2、心内科：主要是通过药物治疗，当然也通过介入治疗，比如高血压以及较多的心律失常需要药物治疗，也可以介入治疗。还有药物治疗冠心病，也可以放支架治疗冠心病。总之，需要开刀的均属于心外科的治疗方式，不需要开刀的是在心内科治疗。