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前列腺癌术后容易引起复发的原因
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
前列腺癌根治术后容易复发,分为生化复发、临床复发,生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌的恶性程度、手术切缘以及手术的病理分期,来综合预判,术后复发概率高低,具体如下:1、前列腺癌的恶性程度:一般根据Gleason评分,如果患者手术的评分在8分以上,会较容易复发;若为9-10分,几乎100%的术后会复发,可能1-3年复发;2、术后切缘:若术后切缘阳性,即使不一定会有肿瘤残余,但肿瘤残余的概率会大幅度上升,一般建议对术后手术切缘阳性的患者,做放射治疗,降低局部复发的可能;3、肿瘤分期:一般肿瘤若局限在前列腺内,为T1期或T2期的肿瘤,术后复发的概率比较低。若在术前患者为T3期甚至T4期的肿瘤,术后复发的概率会上升。
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