HPV阳性、TCT正常有时不需要做活检，有时必须要做活检。如果每年都进行HPV和TCT的检查，本次HPV阳性属于低危阳性，或刚刚发现除16、18以外的HPV阳性，TCT也符合要求，细胞数量以及宫颈管的上皮均有覆盖，可以暂时不做活检，半年以后进行复查即可。如果TCT正常，而HPV16、18型阳性，特别是TCT不满意，以及绝经以后的女性出现HPV其它型别阳性，持续感染两年以上，则必须做阴道镜下的活检。因为TCT的涂片有局限，不同人涂片的好坏不一样，长期的HPV病毒感染可以导致宫颈病变的发生，尤其是HPV16、18型的感染对宫颈影响比较大，通常必须进行阴道镜活检。可见HPV阳性、TCT正常，是否做活检，要看具体的情况。