肝内胆管结石具体怎么处理，主要是取决于肝内胆管结石是否有引起一些相关的并发症，同时也要取决于肝内胆管结石的数量、大小。具体处理分析如下：1、观察：如果肝内胆管结石的数量比较少，也没有引起相应的症状和肝脏的一些器质性改变，可以先观察。但是一定要密切地随访，定期地复查，以观察是否有出现其他异常改变；2、消炎对症治疗：如果肝内胆管结石数量比较多，容易引起胆道感染的改变，反复地出现右上腹痛、发热、感染的表现。这种情况就需要进一步处理，包含保守控制、消炎、对症处理；3、手术治疗：如果症状反复发作，比如反复发作的肝内感染，会引起肝脓肿的风险，也会引起胆管壁增厚，包括肝脏萎缩，甚至引起胆汁性肝硬化。针对这一类的情况，需要及早地进行手术治疗，手术目的就是要取尽结石、去除病灶、通畅引流、防止复发。最好的办法就是将结石取干净，能杜绝进一步的肝脏异常病变。因为长期的结石反复感染，有可能会小概率发生肝内胆管癌。如果有反复发作的肝内胆管结石，一定要及早处理。