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二氧化碳偏低什么意思
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
二氧化碳偏低,医学上通常指动脉血的二氧化碳分压偏低。动脉血二氧化碳分压和动脉血的氧分压是判断患者呼吸功能是否正常的很重要的指标。临床上二氧化碳分压偏低,既可以是病理原因导致,也可以是功能性或者生理原因导致,具体如下:一、病理原因:1、低氧血症:由于二氧化碳的特性,其是氧弥散度的20倍。因此在不同程度的低氧血症的同时,由于缺氧导致过度通气,反而会导致二氧化碳分压偏低。即由于缺氧导致过度通气、二氧化碳的排出量明显增加,导致二氧化碳分压偏低。因此在临床上各种急性缺氧导致低氧血症时,最多见的情况就是低氧血症合并低碳酸血症;2、酸中毒:也有酸中毒的病人,尤其是代谢性酸中毒的病人,通过过度通气而排出二氧化碳,让血液的pH值能够相对在正常范围之内。因此也会出现酸中毒的碱代偿或者酸中毒的同时合并呼吸性碱中毒,此时动脉血二氧化碳分压偏低。二、功能性或生理原因:临床导致二氧化碳分压偏低的疾病很多,也有非疾病状态导致。比如剧烈运动或者精神紧张,只要产生过度通气,就可能导致二氧化碳分压偏低。由于空气中的氧含量并没有明显下降,加上过度通气,也没有明显缺氧。但为了得到更多的氧,必然会过度通气。在过度通气而增加动脉血氧含量、避免动脉血氧分压下降的同时,就导致低碳酸血症、二氧化碳分压偏低。
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