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乳癌A型好还是B型好
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首都医科大学附属北京同仁医院 王宇 主治医师
乳腺癌的luminalA型和luminalB型中,通常A型相对较好,是指雌激素受体和孕激素受体阳性。
但在luminalA型中,有关乎肿瘤增殖指数的指标较低,而在luminalB型中,对该指标的要求不高,可以水平较高,也可以中度升高,但通常不会偏低,而且在luminalB型中还混杂多种因素。
乳腺癌的luminalA型和luminalB型,主要是免疫组化分型,即将标本涂上染色剂后,等待是否变色。
通常变色的是阳性,不变色的是阴性,再综合考虑患者的分型,是根据代谢以后的产物,而真正的分型称为基因分型。所以luminalB型其实隐藏较多其它类型的乳腺癌,可能是都不敏感的三阴型,可能是对靶向敏感的HER2阳性。
而雌激素受体和孕激素受体都很明确,肿瘤增值指数不高,治疗效果较好。且luminalA型占乳腺癌的多数,特别是老年乳腺癌,luminalA型的患者尤为增多。所以内分泌治疗,是对这类患者有效地控制复发转移的方法。
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