耳朵前面一下一下痛可能是以下几种情况：1、急性中耳炎发作：当出现上呼吸道感染，出现急性中耳炎发作时，耳膜充血，会出现耳朵疼痛，并且疼痛比较剧烈；2、外耳道发炎：频繁掏耳朵引起外耳道划伤时，由于外耳道黏膜及神经比较敏感，会出现疼痛比较剧烈；3、神经病变：耳周或者耳前神经出现病变时，也可以出现耳朵前面一揪一揪的疼痛感，像闪电一样。耳朵痛时需要做耳内镜检查，检查耳膜及外耳道是否有炎症反应，如果耳膜、耳道正常，也没有化脓性中耳炎病史，则可能是出现了神经疼，建议患者到神经内科进一步检查，判断清楚，对症治疗，如果只是单纯的中耳炎或者外耳道发炎引起，可以口服抗生素及局部用苯酚滴耳剂滴耳，经过1周治疗可以控制症状。