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女性尿道感染反复发作
- 女性尿道感染反复发作
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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
女性由于其解剖特点,急性膀胱尿道炎的发作频率高,反复发作的几率也高。由于女性尿道短,逆行感染机会高,因为女性尿路的开口和生殖道开口在一起,因此生殖道感染也可引起女性尿路感染。由于女性有月经周期,受体内激素影响,更年期后其体内的雌激素呈现断崖式下跌,这时雌激素和体内的其它生理过程支撑的女性免疫系统也受影响。所以更年期以后的妇女,因为抗感染能力下降,出现逆行感染机会会增大。
每年超过3次尿路感染即称为频发泌尿感染。为了预防频发泌尿系感染,女性可采取预防措施,如大量饮水、多排尿。酸梅汁和果汁会减少尿路上皮的酸碱度,从而抑制细菌感染。另外,频发泌尿系感染,可用预防性的药物,患者可以到医院咨询,在一段时间内使用药物预防。
更年期以上的妇女,可用雌激素补充和替代疗法改变体内的免疫功能,减少泌尿系感染的复发,这需要在妇科医生的指导下进行。补充雌激素会产生另外一种风险,比如女性乳腺、卵巢和子宫肿瘤的发生率会提高,但是适度、短期应用,这方面的风险较小。外用雌激素制剂,比如涂敷在阴道开口和尿道开口的软膏类制剂、雌三醇,能减少女性尿道感染的复发。
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