5岁宝宝咳嗽时，主要要寻找咳嗽的这种病因来进行正确处理。如果是由于他得了肺炎引起的咳嗽厉害，主要的治疗方法是积极地抗感染进行治疗，根据病情来给抗生素、头孢菌素、阿奇霉素等。支原体引起的肺炎是很常见的感染导致肺炎的病原，可以应用阿奇霉素治疗宝宝的咳嗽。如果5岁宝宝咳嗽严重由于支气管哮喘发作而引起来的，主要是给他支气管的抗炎治疗加上支气管解痉剂应用，解除呼吸道平滑肌的痉挛才能够抑制气道的炎症，解决咳嗽严重的情况。所以5岁宝宝咳嗽严重，需要看引起的原因。如果是肺炎引起来的，积极抗感染，首选阿奇霉素，因为5岁以上宝宝支原体感染是最常见的。如果是细菌感染可以选择头孢菌素。如果是支气管哮喘急性发作，或者是咳嗽变异哮喘急性发作所引起来的严重咳嗽，应该吸入糖皮质激素，同时给予支气管解痉的药物，口服孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂，从而缓解咳嗽的情况。如果咳嗽很严重且病因一时不能解除，也可以给宝宝止咳的药，但只是辅助治疗的手段。比如说给宝宝右美沙芬糖浆或者是给他中成药止咳化痰、咳喘灵颗粒等药物进行对症治疗，能够缓解咳嗽。主要是针对病因才能够解决咳嗽严重的情况，才能够使疾病得到完全恢复，不至于反复发作。