通常患者小便时出现肾痛，常见原因如下：1、输尿管膀胱反流：患者排尿时由于用力、腹压增高，导致膀胱内压力升高，可能存在部分尿液通过反流的输尿管到达肾盂、肾脏或者输尿管上段，此时患者可能会出现疼痛包括腰胀痛等症状；2、泌尿系统结石：患者可能存在尿路系统结石，如膀胱结石、尿道结石或者输尿管末端结石，排尿时局部可出现刺痛症状，反射性传向肾脏，患者可能会有肾虚、疼痛等感觉；3、其他疾病：可能因为妇科疾病或者尿石症等病变，患者放置输尿管支架，导致排尿时出现尿液反流，进而引发肾区疼痛。