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白内障超声乳化吸除术怎么做

参与医生

河南省省立医院 王翔 副主任医师
白内障超声乳化吸除术就按以下标准开始做: 1、选择切口,沿上方的角膜缘剪开结膜约6mm,向后剥离,暴露巩膜,充分止血,距角巩膜缘后2mm做平行于角膜缘的巩膜板层切口,深度约1/2巩膜厚。长度应根据欲植入的人工晶体大小而定,自切口向角膜缘方向作潜行剥离,进入透明角膜内1mm,形成了巩膜隧道,以3.2mm的穿刺刀穿刺进入前房,形成有自闭功能的活瓣式内口; 2、撕囊,连续环形撕囊术是典型的超声乳化术的相关技术,以截囊针或者撕囊镊,在近中部前囊膜做一小三角瓣,反转游离侧,以截囊针或撕囊镊轻轻拉住反转的囊膜片,按预定的方向做环形撕拉,使撕裂做连续的弧形延伸,直至形成6mm直径的圆形撕开。撕囊过程中应不断地更换牵拉点和撕拉方向,避免向赤道部放射; 3、水分离术,撕开前囊膜以后,以注水针头自九点或三点钟方位的前囊膜瓣下注入平衡盐液。注水时采用轻轻的脉动方式借助水的脉动冲击,使前囊膜和囊下皮质分离。用同样的方法可使浅层皮质和深层皮质,深层皮质和核上皮质,以至于核上皮质与核充分的分离,以利于随后的乳化的进行; 4、晶状体乳化扩大内切口至3.2mm,伸入乳化头,按预定方式依次对核进行乳化吸除,乳化的基本动作是雕刻,即以乳化头释放的能量将晶状体核击碎成乳糜状; 5、用助吸针头即IA,清除晶状体残余皮质及部分核周组织。
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