P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或右心房肥大的现象出现，其最常见于肺心病的患者，即慢性阻塞性肺病、肺心病或者肺栓塞的患者，时间长了就能见到肺型P波，即P波高尖的情况。P波高尖的心电图改变又称之为肺型p波，主要是其电压增高，而时长没有增高。其主要的原因是右心房的电除极，主要是在心房波P波的前2/3，左心房的电除极是在心房波的后2/3，所以当右心房肥大右心房电压高时，就表现为心房波高尖的一种现象。此种情况多见于，如右心衰多见，右心衰很多又是肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压，以及慢性的左心衰诱发的右心衰竭，有时也可以出现右房压高的表现。