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小便呈褐色是怎么回事

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
小便呈褐色通常有以下两种情况,一种情况是出现了血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,当这种情况发生以后,尿液一般呈现为浓茶色、葡萄酒色或者酱油色。另外一种情况就是可能存在有血尿,血尿发生以后,通常要对其发生的病因进行追查。血尿发生的病因非常复杂,98%的原因是泌尿系统的问题,而2%的原因是非泌尿系统的问题。具体分析如下:一、血红蛋白尿或肌红蛋白尿:1、血红蛋白尿:见于各种血管内的溶血,比如溶血性贫血或者血型不合的输血,以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症;2、肌红蛋白尿:通常见于挤压综合征和缺血性肌坏死,剧烈运动以后也会出现肌红蛋白尿。二、血尿:1、泌尿系统问题:内科性血尿主要见于急慢性的肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病。而外科性血尿主要见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统疾病:容易引起血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病以及严重的感染,尿路邻近器官的疾病如果波及到了尿路系统,也会引起血尿的发生。有时某些药物的应用可以引起血尿,剧烈运动以后也会造成肉眼血尿。血尿和血红蛋白尿、肌红蛋白尿的区别,在于血尿有红细胞存在,而血红蛋白尿和肌红蛋白尿没有红细胞存在。
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