老年人胆囊结石最佳的治疗方法，要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病，来综合考虑，具体如下：1、保守治疗：如果老年人身体很差，但胆囊结石并不大、炎症也不重，并不值得冒风险做手术。建议老年人用饮食控制，结合药物的治疗，尽可能让结石生长速度变缓、炎症发作频率比较低，这样对老年人可能最好；2、手术治疗：但如果结石已经比较大、炎症比较重，而老年人的身体状况也不是很好，可能还合并有糖尿病、心脏病。如果考虑未来不可避免做手术，反而需要提前做手术，而不是推迟。建议老年人在身体状况比较好、症状不是比较不是太重，没有很严重不适的时候，尽早做手术，避免年龄更大以后身体状况更差，而这个结石又发作得比较严重非做不可，反而那时风险最大。因此，对于老年人胆囊结石的治疗，一定要结合年龄身体状况、有无其他心脑血管疾病，以及未来需要做手术的可能性到底有多大来综合考量。有些情况可以尽量保守，而有些情况需要提前手术。