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头特别疼恶心想吐怎么回事

参与医生

北京医院 母艳蕾 副主任医师
头疼即头痛,有剧烈的头痛,同时有恶心、呕吐的情况,要紧急地排除是否有蛛网膜下腔出血或者高血压脑出血的情况,具体情况见于以下:1、蛛网膜下腔出血:当血液流入蛛网膜下腔,可能会对脑膜形成刺激,出现剧烈的头痛、恶心、呕吐。查体的时候,患者可以有颈项强直,在CT上可能会有脑的基底池,还有外侧裂等部位有高密度出血影的表现。这样情况下,需要积极地寻找导致蛛网膜下腔出血的病因,防止再次出血,以改善患者预后;2、高血压脑出血:患者可能既往会有血压控制不佳的病史,当血压升高的时候,突然发生了剧烈的头痛、恶心、想吐,同时可能会伴有肢体的无力等相应的临床症状。这样情况下,对于高血压脑出血的患者,需要评估患者出血量大小以及发生部位,给予积极控制血压,还有脱水、降颅压等药物治疗;3、脑膜炎引起的疾病:当做了CT以及神经系统的检查,排除了蛛网膜下腔出血、高血压脑出血之外,而脑膜炎等引起的疾病也会有剧烈的头痛,还伴有恶心、呕吐。此类患者,可能会伴有发热等症状,腰穿时还会有脑脊液中白细胞的升高。所以头特别痛、恶心、呕吐,只是一些疾病的部分表现。而具体的病因还要结合相应检查,才能进一步明确。
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