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颅内压增高怎么缓解

参与医生

中日友好医院 薛爽 主任医师
颅压增高的患者可以把床头抬高30°,烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面:1、药物治疗:降颅压的药物中渗透疗法最常用,原理是水从低渗一侧向高渗一侧移动,用高渗液体可以起到脱水、降低颅内压的作用,但是这种作用主要适用于具有完整血-脑屏障的脑组织。高渗性液体包括甘露醇、甘油盐水、高渗盐水、白蛋白等,临床常用的是甘露醇和高渗盐水等,来降低颅内压;2、亚低温疗法:低温治疗有助于降低脑代谢,而降低颅内压。核心的目标温度是33-35℃,持续时间至少是24-72h,然后会采取主动缓慢的控制性复温,防止颅压反跳,但需要注意体温降低可能增加感染的风险;3、外科手术减压:有脑脊液引流和去骨瓣减压手术,可以降低颅内压,并且尽量减少患者脑部受压症状,防止脑疝发生。这种外科手术是最后手段,只能在特殊情况下采用,而且相应术后并发症也需要充分考虑。
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