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什么是黏膜相关样组织淋巴瘤

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
黏膜相关样组织淋巴瘤实际的缩写叫MAL,是非霍奇金淋巴瘤B细胞淋巴瘤里的一种,占比例大约是8%,是一种低恶度的淋巴瘤。这类淋巴瘤多数情况下五年的生存期超过80%,MAL最常见累及消化道,累及消化道的病例基本上能占到50%,还有一些是胃肠以外的MAL。 这样的淋巴瘤主要是通过病理检测,当某一个器官,比如由于消化道症状、胃肠症状,做胃镜以后取了相应的病理,确诊胃肠MAL淋巴瘤或者是其它器官的MAL淋巴瘤以后,还要进行淋巴瘤分期和IPI评分,评估病人是低危病人还是高危病人,一般评估分期实际上最常用PET-CT,但是PET-CT由于是自费,不是每一个病人都能够承受,也可以通过增强CT来评估深部淋巴结,以及器官受累的情况,分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,还要做骨髓穿刺来看是不是有骨髓受累,由此分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 IPI评分也是通过病人年龄、乳酸脱氢酶以及CT分期情况、结外器官的受累情况做IPI评分,分出病人的危险度。如果单纯胃肠受累,比如胃MAL淋巴瘤,Ⅰ期病人或Ⅰ-Ⅱ期的病人可以先做幽门螺杆菌治疗,治疗以后如果痊愈,有的病人就不需要做化疗。对于Ⅲ、Ⅳ期的病人,炎症程度就会比较突出,会采用CD20联合COP、R-CHOP的方案做化疗。
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