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下咽癌治愈率高吗
- 下咽癌治愈率高吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 金厅 副主任医师
下咽癌治愈率根据疾病早晚期决定,如果下咽癌是Ⅰ-Ⅱ期,在早期治愈率较高,但如果达到Ⅲ、Ⅳ期,则治愈率不高。下咽又称喉咽,位于喉后方及两侧,起于舌骨延长线以下,下端在环状软骨下缘平面连接食管,相当于第三到第六颈椎水平。
下咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤5%左右,以鳞状细胞癌为主。根据解剖部位不同又可以分为梨状窝癌、咽后壁癌、环后区癌。下咽癌原发于梨状窝者占70%,环后区占15%-20%,最后是下咽后壁区,占10%-15%。下咽癌解剖结构特殊、发病隐匿、暴露困难、生物学行为恶劣,易发生颈部淋巴结转移,约50%患者初诊时就已经出现颈部淋巴结转移,由于症状出现晚,黏膜下扩散较为明显,所以患者就诊时往往已经是晚期,即Ⅲ-Ⅳ期,常合并局部区域转移,甚至会出现远处转移,从而造成预后不良。
早期下咽癌是指Ⅰ期和Ⅱ期,主要治疗方法是手术或放射治疗。局部晚期下咽癌即Ⅲ期或者Ⅳ期,主要治疗方法是手术配合术后放射治疗或同步放化疗。下咽癌患者通过规范化治疗的5年生存率,Ⅰ期在80%左右,Ⅱ期70%左右,Ⅲ期50%左右,Ⅳ期则下降到20%-30%。
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