严重的勃起功能障碍往往是不能插入阴道来进行性生活，这种情况往往药物有效率会很低，不是所有的患者都能够通过吃药来解决。1、药物治疗：一开始当然也需要尝试用一些药物，包括他达拉非或者西地那非这类药物，对于部分患者可能会有一些帮助。如果勃起功能障碍是因为有一些原发疾病，比如非常肥胖，或者高血压、高血糖、高血脂，根据原发疾病也可以进行一些相应的治疗。原来使用他达拉非、西地那非没有效果或者效果不佳，治疗原发疾病之后，可能会有效；2、阴茎海绵体内注射：对于一些确定严重的勃起功能障碍，吃药都没有效果，比如手术或者外伤以后引起的勃起功能障碍，通过药物治疗的效果不好。这种情况可以尝试阴茎海绵体内打一些血管活性药物，比如罂粟碱、前列地尔或者酚妥拉明。对于服用口服药物没有效果的患者，打血管活性药物到阴茎海绵体里可能会有比较明显的治疗效果；3、阴茎假体植入手术：当阴茎海绵体内注射治疗方案都没有效果的情况下，严重的勃起功能障碍就只能做阴茎假体的植入手术了。这个手术是非常好的一个方法，把两个人造的阴茎海绵体放到自己的海绵体里面，平时是疲软状态，要用的时候有个开关，按两下开关，水就会冲到人造的阴茎海绵体里面，就实现勃起。性生活结束以后，想勃起多久就勃起多久，不想勃起了，有个开关，水又回到原来的储水囊里面，人工的海绵体就疲软了。这个装置因为是人工的机械装置，所以不受任何个体的影响。不论血管、神经是否有问题，这个机械装置是好的，勃起总归会获得比较完美的结果。因此，对于真正的严重的性功能障碍，任何治疗都没有效果的这种情况下，最后一步就是做阴茎假体的植入手术。