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抗结核治疗必须遵循的原则是什么
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肺结核患者进行抗结核治疗,必须遵循的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物。一般初治患者按照原则规范治疗,疗效高达90%,具体治疗原则如下:1、早期:主要指早期治疗,一旦发现和确诊后,立即给药治疗,早期病灶内结核菌以a群为主,局部血流丰富,药物浓度高,可发挥其最大的抗感染作用,以迅速控制病情、减少传染性;2、联合:指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物,以增强与确保疗效。联合用药可杀死病灶中不同生长速度的菌群,提高疗效,还可减少和预防耐药菌的产生,增加药物的协同作用;3、适量:指根据不同病情及不同个体,规定不同的给药剂量。药量不足则不能够有效的杀菌,还会诱导继发性耐药。剂量过大,则会导致毒副作用增加;4、规律:即患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案,或无故随意停药,也不可随意间断用药,以避免细菌产生耐药性;5、全程:指患者必须按照方案所规定的疗程,坚持治满疗程。保证全程治疗是提高治愈率、减少复发率的重要措施,短程化疗通常为6-9个月。
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