同房不硬，常见于以下几种原因：1、心理性阳痿：病人由于夫妻关系紧张，引起交感神经过度焦虑，就会导致阴茎供血动脉收缩。由于交感神经过度紧张、焦虑后，会导致缩血管物质分泌增多，从而导致阴茎海绵体供血不足，出现阴茎勃起不坚、勃起不硬现象；2、血管性阳痿：由于阴茎供血动脉狭窄或粥样硬化时，阴茎海绵体供血不足，就会导致阴茎勃起不坚、勃起不硬，从而导致同房不硬；3、内分泌性阳痿：病人由于睾酮水平降低，会导致晨勃现象减少或消失，在性生活时会出现阴茎海绵体不能充血、胀大，不能勃起。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医，通过泌尿系统彩超检查，可以发现有无阴茎供血动脉狭窄问题，或者阴茎海绵体动静脉瘘的问题。通过规范的药物治疗，多数病人同房时不硬现象会明显好转。