更年期最严重的症状可以有以下几个方面：1、月经紊乱：更年期的月经紊乱可能会导致围绝经期出血，可以造成贫血、大出血、血止不住的情况，如果严重，有可能会发生生命危险；2、精神症状：更年期容易出现脾气暴躁，如果严重的情况可能会躁狂、伤人和自伤。部分女性可能会抑郁，情况严重可能会自杀；3、性欲减退：其他的部分症状包括更年期性欲的减退，容易有反复的泌尿生殖道感染，这个非常影响生活质量，还会出现雌激素水平的下降，破骨细胞活性增加，导致骨量急剧地下降，可以造成骨质疏松，严重的情况下容易发生骨折，这也是比较严重的情况。雌激素的水平的下降也可以增加心血管病发生的风险，也会增加患骨关节疾病的风险。