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小细胞肺癌无转移是早期吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
小细胞肺癌的患者如果未发生转移,仅能提示不是晚期,但不一定是早期,也可能是中期。通常T1、T2、N0、M0的患者在小细胞肺癌的早期,其中T1、T2指局部肿瘤较小,可以达到手术切除的效果,而N0指患者未发生纵隔淋巴结转移、肺门淋巴结转移。此外,M0指患者未发生远处器官转移,以上情况称为小细胞肺癌早期。小细胞肺癌在早期发现的患者较少,即有手术机会的小细胞肺癌患者较少,因为小细胞肺癌本身的特点决定小细胞肺癌与其他疾病不同,即肿瘤细胞恶性程度较高,且生长速度较快,侵袭性较强,可以在较短的时间内发生淋巴结的转移和远处器官的转移。如果患者出现淋巴结的转移和远处器官的转移,提示患者没有手术的机会,但通常也会将此部分患者进行区分,分成局限期和广泛期。局限期指患者通过放疗能将自身所有的肿瘤,包括原发灶、淋巴结转移灶覆盖,达到较好的治疗效果。但是如果患者出现广泛淋巴结转移或发生远处转移,通过放疗无法覆盖所有肿瘤的情况下,称为广泛期。广泛期的治疗以化疗、全身治疗为主,而局限性治疗以同步放化疗为主,此时放疗占据更重要的作用。所以局限期患者的生存时间会比广泛期的患者较长,同时治疗效果也较好。
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