大拇指甲盖疼常见原因如下：1、外伤：比较常见，比如挤压伤、抠东西造成指甲和甲床剥离，都会导致疼痛，外伤损伤的软组织会产生炎症反应，刺激周围神经末梢，就会产生疼痛；2、甲沟炎：甲沟炎是外伤后导致的感染，指甲周围皮肤软组织出现伤口，细菌进入，细菌繁殖发炎；3、甲周炎：甲沟炎发展下去，不完全局限于甲沟，发生甲周炎，炎症范围扩大，炎症本身红、肿、痛，会导致大拇指的指甲盖疼痛；4、血管球瘤：虽然不是很常见，但是非常典型，通常在指甲盖下方，疼痛比较剧烈，按压时定位比较准确，颜色偏蓝，遇到冷的刺激疼痛非常明显；5、末梢周围神经病：比如糖尿病，也会导致大拇指指甲盖疼痛，末梢周围神经发炎，炎症介质累积和刺激，周围软组织血液循环欠佳，会导致症状的发生，需要对症来进行治疗。