二十多岁的患者，如果得了前列腺结石，是否需要治疗，要结合患者的临床表现来决定，并进行相应的处理。1、可以不治疗：如果存在前列腺结石，但是患者没有任何的临床表现，此时一般不需要做任何处理；2、需要治疗：如果有轻微的症状，比如感染症状，此时治疗也是以保守治疗为主，包括前列腺按摩，以及相应的辅助药物治疗。如果考虑存在前列腺炎，患者也有一定的临床表现，主要治疗方式是药物治疗，包括在生活上戒除烟、酒、刺激的辛辣食物，避免长时间地坐或者骑自行车，注意局部保暖等生活处理。在治疗上，也是以应用抗生素为主，通常是应用喹诺酮类抗生素，治疗周期是4-6周。一般要阶段性地进行药物的疗效评价，然后根据评价结果来决定是否继续应用，或者调整用药，以及停用抗生素，同时辅以其他的药物，包括α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药、植物制剂以及中医药制剂。必要时，还可以结合前列腺按摩以及理疗，来选择综合的治疗手段进行处理。对于二十多岁的年轻患者，一般不考虑手术治疗。