造成胸后部的脊柱疼痛这种症状的原因比较多，见于以下几种情况：1、心内科疾病：首先出现这种情况，要排除一些比较严重的或者致命性的心内科疾病。比较常见的就是胸段主动脉的主动脉瘤或者主动脉夹层瘤，这种疾病比较严重，也会放射状的引起胸椎后部局部组织的放射状疼痛。但是这个疼痛除了有放射性之外，还有压榨性的疼痛，疼痛非常剧烈，患者有频死感，这个疾病非常严重，一旦破裂，基本上非常致命，抢救成功的几率非常低；2、局部劳损和无菌炎症：可能是患者长时间受凉劳累，造成局部的劳损和无菌炎症，由于胸段脊柱肌肉比较丰厚，所以在各种病因作用下，有可能导致局部的肌肉产生痉挛，筋膜充血水肿，形成一种无菌性炎症，这样可以导致局部出现酸胀、疼痛不适、活动受限；3、有可能是胸段脊柱的感染病变，如比较常见的胸段脊柱的结核性病变，这是非常常见的情况，由于破坏局部的椎间盘、骨质，造成局部比较严重的疼痛，同时还伴有盗汗、低热，消瘦等情况。所以如果出现胸部脊柱部位的疼痛，需要完善相关检查，如X光片、疼痛部位的磁共振，还有实验室的化验检查，明确病变的原因，然后针对性进行治疗。