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急性前列腺炎是怎么引起的

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
前列腺位于膀胱出口的下方,在膀胱出口下方延伸形成尿道,直接穿行于前列腺,所以前列腺包裹着尿道。前列腺有很多腺管的开口,直接开口于后尿道,也就是前列腺和后尿道连通。在正常情况下存在一些机制,排尿时可以关闭这些腺管,可以预防尿液反流。急性前列腺炎的原因具体如下:1、泌尿系统因素的影响:部分情况下,比如长期排尿不干净,残余尿多或经常憋尿,尿液可能会通过前列腺管逆行进入前列腺内。尿道炎、膀胱炎等感染,也可能通过这些腺管逆行进入前列腺内,造成前列腺感染,称为急性前列腺炎;2、生殖系统因素的影响:生殖系统的感染,比如附睾炎,也可能会向上蔓延到前列腺;3、尿道内操作的影响:尿道内的操作,比如留置尿管、尿道扩张等,这些操作也可能会造成前列腺感染。急性前列腺炎是比较严重的生殖系统感染,症状比较严重,比如患者有严重的高热、排尿困难、下腹部胀痛、会阴部胀痛等。B超检查发现前列腺内可能会有脓肿形成,血常规检查白细胞数量会明显增多。对于急性前列腺炎的治疗以抗感染治疗为主,通常会用三代头孢来进行静脉输液,输液的时间是5-7天,才能够控制住急性前列腺的感染,后期可以改用口服的抗生素。在急性前列腺炎发病的时候,不建议进行前列腺按摩、留置尿管,可能会加重感染。
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