血糖20多mmol/L应控制血糖，无论通过多种药物的联合，还是多种胰岛素的强化的治疗，配合运动、饮食，一般可以把血糖降下来。如果同时出现糖尿病酮症酸中毒或者出现非酮症昏迷，这时可以通过静脉点滴胰岛素或者胰岛素泵的治疗，尽快把血糖降下来。一般来不建议将血糖持续维持在高位，无论对中枢神经系统、微血管、大血管都非常不利的影响，包括眼底、肾脏，持续的血糖高肯定会造成非常重的并发症，所以建议尽可能把血糖降下来。如果配合运动和饮食，一定要做到。如果不管不顾地吃，迈不开腿，管不住嘴，实际上什么治疗都没效。所以一定要配合医生的方案，没有特殊情况之下不要加餐，不要吃太高糖的饮食。从方案上可以采用多种药物联合，包括联合胰岛素、多种胰岛素强化的治疗。实在不行，胰岛素泵结合口服药也一定要把血糖控制下来，配合合适的运动、饮食，一般血糖逐渐可以降下来。希望一定要坚持这个方案，不要降下来以后又开始肆意妄为吃、喝，会前功尽弃。