患者手一直颤抖的原因主要如下：一、生理因素：可以见于情绪激动，部分患者会出现手抖，待情绪平复后手抖消失，通常属于生理性因素，无需进行治疗。二、病理性因素：1、甲状腺功能亢进症：患者可以出现手抖，同时伴有心慌、出汗，情绪易激惹等变化，查甲状腺功能或甲状腺超声等，可帮助诊断；2、特发性震颤：患者通常有家族史，活动时常出现，如拿杯子或夹菜等动作，在接近目标时手部出现颤动，可以应用普萘洛尔等药物进行治疗；4、帕金森病：即帕金森综合征，手静止时出现手抖，呈点钞样动作，并合并肌强直、姿势异常，以及运动迟缓等其他表现。