恶性直肠癌晚期患者的生存期取决于患者具体情况、肿瘤分化程度等。有些直肠肿瘤恶性程度非常高，比如恶性黑色素瘤发展很快，患者可能在数月到半年内死亡。部分直肠癌恶性程度较低，如乳头状癌、类癌，则患者生存期可能为数年。另外，恶性直肠癌晚期生存期还取决于患者对治疗的反应，若对治疗敏感，化疗后可很快得到控制，肿瘤逐渐缩小，则生存期可能为数年。但若患者体质差，对治疗敏感度低，则生存期可能短于一年。