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硫酸镁使用注意事项
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河南省人民医院 贾百灵 主任医师
在使用硫酸镁时需要注意患者的尿量、膝反射及呼吸情况,患者应存在肌腱反射,呼吸≥16次/分且每24小时的尿量≥400mL。另外,医生还需要定时听心率,因为镁可能会导致房室传导阻滞。在用药时需要备有抢救药品,即10%的葡萄糖酸钙。硫酸镁的有效治疗浓度为1.8-3mmol/L,若>3.5mmol/L,患者即可出现中毒症状。若患者合并有肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,则需要慎用硫酸镁或减量使用。在硫酸镁作用高峰时需要慎用呼吸抵抗的药物,必要时也需减少剂量,以免患者出现呼吸抵抗。当患者存在心肌病时需慎用硫酸镁,因为此类药物可以导致低排高阻的心力衰竭或心脏骤停。而对于存在瓣膜病或妊高症的患者,需注意静脉注射的速度及补液量,在治疗的同时要注意体重与剂量、速度及流向的关系,体重较轻者不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以免出现中毒的情况。
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