收藏 手机看

分享

活动性出血的判断标准

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
活动性出血判断标准如下:1、临床症状:患者出现反复呕血、柏油样便且粪质稀薄,甚至出现暗红色血便时,通常提示存在活动性出血。此外,经充分补液、输血后,患者周围循环衰竭或适应休克表现未得到明显好转,或短暂好转后又恶化,此时提示存在活动性出血;2、血常规数值:患者血常规中红细胞计数、血红蛋白含量或红细胞比容呈进行性下降趋势,而网织红细胞计数进行性升高,此时提示存在活动性出血情况;3、血尿酸水平:在补液充足、尿量足够情况下,患者血尿酸水平进行性升高或短暂下降后再次升高,提示存在活动性出血。在发生消化道出血后,患者务必停止经口进食、进水,给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂类抑酸药物进行治疗。若由严重肝病引起的食管静脉曲张破裂出血,通常还需加用生长抑素进行治疗,而口服或静脉注射止血药也可帮助患者控制消化道出血。另外,急诊消化道内镜既是诊断消道出血原因的最佳手段,也可通过内镜下治疗控制消化道出血。
相关视频