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一吃饭就胃疼是什么原因

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
胃疼即胃痛。一吃饭就胃痛,属于进餐痛,进餐痛在消化系统疾病中,属于消化性溃疡典型的临床表现。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,进餐痛更倾向于胃溃疡的临床表现。消化性溃疡主要是各种原因,导致胃肠黏膜炎性缺损,发病原理主要是胃酸、胃蛋白酶的侵及作用,以及胃黏膜保护作用失衡,导致胃黏膜损伤。幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。临床表现主要是反复、规律,长程的腹痛,同时伴有其它的反酸、烧心、腹胀,甚至恶心、呕吐的症状。这种规律、反复、长期的疼痛,在胃溃疡中表现倾向于是进餐痛。十二指肠球部溃疡表现是空腹痛,进餐之后可以缓解,所以进餐痛考虑还是胃溃疡的可能性更大。如果考虑是胃溃疡,首选内镜检查,内镜检查可以看到胃黏膜溃疡的存在。同时判断分期,治疗上主要是根除幽门螺杆菌,以及进行抑酸、保护胃黏膜,具体根据溃疡面的大小决定,一般两个月之后要复查胃镜。
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