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干燥综合征诊断标准
- 干燥综合征诊断标准
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北京医院 刘爱华 主任医师
干燥综合征是一种以泪腺和唾液腺等外分泌腺受累为主要特征的一种慢性自身免疫性的疾病,目前干燥综合征的分类标准应该比较多,而且在风湿界里的分类标准存在着一定的争议。目前在临床上应用比较多的分类标准,就是2002年的干燥综合征分类标准,虽然此后也有新的干燥综合征分类标准,但是此标准在临床上应用得相对更多,此标准主要分为以下内容:1、口腔症状:在三项中有一项,就可以诊断是口干症,第一个症状包括每天感到口干,持续三个月以上,第二个症状是成年以后出现腮腺反复或者持续的肿大,第三个症状就是咽干性食物的时候,需要水来帮助。如果三项症状当中出现一项,就诊断是口腔干燥;2、眼部干燥症状:也是三项当中有一项以上,就诊断是眼干。即每天感到眼睛不能忍受眼干,达到三个月以上,有反复的眼睛磨砂感,而且每天需要用人工泪液三次或者三次以上;3、眼部体征:包括眼睛的吸墨试验、角膜染色,如果有一项阳性,就诊断眼部的眼干体征也是阳性;4、唇腺活检:进行腮腺或者唇腺的组织学检查,就是常说的唇腺活检,判断是不是有淋巴细胞的浸润灶情况;5、唾液腺受损情况:可以做唾液流率、腮腺造影或者腮腺核素扫描;6、自身抗体情况:包括SSA或者SSB阳性。在上述几点当中,如果符合其中的几条,就可以诊断为干燥综合征,但是具体情况需要根据临床大夫的经验来进行判断。
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