如果睡到半夜血压突然升高，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。具体如下：1、生理性因素：有的人在睡觉期间突然做恶梦，导致情绪紧张激动，这就会引起血压突然升高。这是因为情绪紧张激动就会引起交感神经亢奋，释放神经递质作用于肾上腺，就会使肾上腺分泌大量儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些血管活性物质就会导致血压升高、心率增快；2、病理性因素：有些病理性因素会导致睡到半夜血压突然升高，比如夜间高血压，很多高血压患者会表现为夜间血压升高，白天高得不明显，而夜间会出现血压突然升高，甚至会≥149mmHg。这时就要进行24小时动态血压监测，明确相关的诊断。如果是夜间高血压，就需要在医生的指导下长期口服降压药物，使夜间血压趋于平稳。此外，如果有夜间呼吸睡眠暂停低通气综合征，就会导致夜间出现血压升高的情况，这时就很有可能需要无创正压通气治疗来改善夜间呼吸睡眠暂停低通气综合征。