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左心室舒张欠佳严重吗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
左心室舒张功能欠佳也称为左心室舒张功能减低,是一个范围比较大的概念,如果患者仅为超声报告单提示的左心室舒张功能减低,通常并不严重。但具体是否严重,通常需要根据其它指标进行判断。如果患者仅是在做体检或就医过程中,超声提示左心室舒张功能不良,或左心室舒张功能不全或减低,其它检查结果没有异常。此时通常要结合患者的临床症状,如是否有心衰症状、BNP(脑钠肽)是否增高、心电图是否出现异常,以及患者是否有心梗、其它心脏病、高血压、糖尿病等病史进行判断。如果患者上述方面均无异常,只有超声提示患者左心室舒张功能减低,通常并不严重,患者也不必过于担心。部分医生超声检查发现患者的EA比值<1时,就会认为患者左心室舒张功能减低,但随着年龄增加,中老年人的EA比值会有所下降,并非只要EA比值下降,就提示患者左心室舒张功能不全,还要根据其它超声指标及临床指标确诊。因此如果患者发现报告单上提示左心室舒张功能不全,建议患者不必过于紧张,可以携带报告单咨询临床医生,让医生对患者的具体情况进行判断,判断患者的左心室舒张功能减低是否严重。一般需要根据患者是否有高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等表现。另外,还有比较重要的判断指标是BMP或NT-proBNP(N端脑钠肽前体)。通常需要根据患者检查结果中上述水平是否升高,胸片上是否出现肺水肿、肺淤血等表现,结合患者的临床症状、活动耐量,判断患者是否真的出现左心室舒张功能减低。心脏有收缩和舒张的能力,如果报告提示心脏的舒张能力变差,通常需要判断是否是真的变差,并非只参考超声检查结果即可认定患者左心室舒张功能减低。
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